Transtorno Bipolar do Humor – Diagnóstico e Tratamento

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Transtorno Bipolar

Transtorno Bipolar

A doença, que até pouco tempo, era conhecida como psicose maníaco-depressiva, é caracterizada por períodos de um quadro depressivo, quase sempre de intensidade grave, que se alternam com quadros opostos ao da  depressão, ou seja, a pessoa apresenta-se agitada, com muitas coisas a fazer, ou até mesmo fazendo muitas compras ou efetuando gastos muito altos e desnecessários, quase sempre acompanhado do sentimento de onipotência acompanhado de insônia e falando muito, mais do que de costume. Esse quadro é conhecido como mania. Tanto o quadro de depressão quando o de mania podem durar semanas, meses ou anos. É importante reforçar que mania, no sentido médico, é diferente de mania para o leigo, significando para o paciente hábitos que a pessoa repete sempre.

O que se sabe sobre a causa da doença, é sobre os fatores biológicos (relativos a neurotransmissores cerebrais), genético, sociais e psicológicos, que somam-se para o desenvolver da doença. Em maior parte, os fatores genéticos e biológicos podem determinar como o indivíduo reage aos momentos de estresse psicológicos e sociais, mantendo a normalidade ou desencadeando a doença.

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Os episódios mais chamativos da doença bipolar do humor são os quadros de mania que podem alternar-se com a depressão. Os episódios começam a se manifestar por volta dos 15 a 25 anos de idade, com muitos casos de mulheres o desenvolverem entre os 45 e 50 anos. A frequência para homens e mulheres é a mesma.

Existem três maneiras diferentes onde a doença do humor se manifesta:

Uma primeira forma seria a de hipomania, em que também ocorre estado de humor elevado e expansivo, agitado, porém de maneira mais leve. Um episódio hipomaníaco, ao contrário da mania, não é suficientemente grave para causar prejuízo no trabalho ou nas relações sociais, e nem para exigir a internação da pessoa.

Outra maneira que a doença pode se manifestar é a ocorrência de episódios mistos, onde em um mesmo dia haveria a alternância entre depressão e mania. em poucas horas a pessoa pode chorar, ficar triste, sentindo-se sem valor e sem esperança, e no momento seguinte estar agitada, julgando-se capaz de tudo, ou irritada, falante e agressiva.

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A terceira maneira é conhecida como transtorno ciclotímico, ou apenas ciclotimia, onde há uma alternação crônica e flutuante de humor, com inúmeros períodos com sintoma maníacos e numerosos períodos com sintoma depressivos. Os sintomas depressivos e maníacos não seriam suficientes nem ocorreriam em quantidade significativa para se ter certeza de se tratar de depressão e de mania. Seria então, facilmente confundida com o jeito de ser da pessoa, julgada como instabilidade de humor.

O diagnóstico da doença deve ser feito por um médico psiquiátrico baseado nos sintomas do paciente. Para essa doença não existem exames de imagem ou laboratoriais que ajudem em seu diagnóstico.

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O tratamento após o diagnóstico preciso é acompanhado de remédios, envolvendo medicações que são chamadas de estabilizadores de humor, da qual o carbonato de lítio é o mais estudado e o mais usado. A carbamazepina, oxcarbazepina e o ácido valpróico também se mostram eficazes. O acompanhamento psiquiátrico deve ser mantido por um longo período, sendo que algumas formas de psicoterapia podem ajudar no tratamento.

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10 Comentários

  • Meu filho é bipolar, caso genético de depressão hereditária. Teve sérios problemas com álcool e droga pesada. Fez tratamento em fazenda de recuperação terapêutica durante 9 meses. Fez terapia mais de ano e se tratou com ácido volproico e carbolítio mais de ano. Minha preocupação é que ele parou com toda medicação há mais ou menos 6 meses. Se mantêm bem e não deixou de participar do programa contra drogas no qual ele trabalha. Existe risco dele ter algum surto ou crise? Ele é bastante esclarecido e convive num ambiente muito saudável, ajudando quem hoje está na situação que ele esteve, ele se nega a ir ao psiquiatra e diz que não vai tomar medicação o resto da vida que ninguém melhor do que ele para saber se está bem. Me digam alguma coisa. Obrigada, Julia.

  • Bom dia, gostaria de esclarecer uma dúvida minha. A mãe da minha namorada tem todas as características de ter transtorno bipolar, ela mal dorme, acorda à noite pra fazer as coisas, gasta o dinheiro que não tem, agressividade com os parentes, agitação, impaciente, desinibição, não come bem, ou seja, tudo haver como a doença. Pois bem, a filha dela (minha namorada), tem algumas coisas nela que mim incomodam, tipo, falta de concentração, alterações leve de humor, não sabe bem o que quer da vida, tem horas que não fala coisa com coisa, tenho medo dela também ter a doença, mas por outro lado, isso pode ser influência da má criação que a mãe dela a deu, sem amor, atenção etc. Gostaria de uma palavra de um especialista sobre meu caso, o que devo fazer?

  • Participei recentemente de um estudo mental na internet e decobrir que tenho temperamento (ciclotímico)
    eu moro no interior do Pará e aqui não tem assistencia médica. gostaria de ter uma indicação de um tratamento paralelo e que seja eficaz… obrigado.

  • eu sou bipolar desde 2004 poderia me aposentar por invalidez?tentei trabalhar duas vezes mas não deu espero resposta obrigado.clenir

  • acho que meu namorado, tem esse trenstorno, tem a maioria dos sintomas, mas vi que aparece mais nos jovens, ele tem 52 anos, seria possível???

  • Oi sou bipolar compulssiva tomo remédios, faz 10 anos posso me aposentar por invalidez? tenho 52 anos. obrigado espero obter resposta, um abraço.

  • estou,desesperada meu marido tem mudanças repentinas de humor,insonia,e agredir pessoa s na rua,ele começou tratamento tem 2dias,tem nove anos que apresenta esse sintomas,mas de dois ano pra cá coisa vem piorado muito,essa semana teve muita crise,já num sei mas nem o que fazer,pois com isso vem mexendo muito comigo psicologicamente,eu num durmo preocupada com ele,e fico só chorando,preciso de ajuda como lidar com ele

  • apesar de transtorno bi polar do humor ser uma das doenças de denéncias, devem rapidamente procurar algum tratamento! pois é perigoso para a população!

  • estou muito preoculpada com meu filho de 5 anos,ele tem essas manias,é muito agressivo,fala muito é nervosso,nao qer ir pra escola,tem medo derepente das coisas,de gato ,mais tambem é muito inteligente,tem mania de cheirar as maos,mais no computador ele é muito bom sabe tudo.ele uma vez teve uma vissao q tava vendo ratos,e parrecia que tava com febre,mais nao tava.o devo faser? só fala gritando,ele é muito lindo,mais tenho medo.o sono dele nao é tranquilo é muito agitado, diz que ninguem gosta dele,chora mais nao sai lagrimas,ele quer chamar atenção,e nao qer ir no medico,me de uma luz.bjs xau.
    essa materia é otima,parabens

  • eu estou muito pensativa a póis ler este post ,conheço alguém assim , já estarei passando para esta pessoa ,para que procure um médico para melhor diagnóstico ,desde já agradeço esta materia muito boa !!!!!e tenho certeza que irá servir para muitas pessoas !!!!!

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