Complicações da cirurgia de pedra no rim

A pedra no rim, conhecida por nefrolitíase, é um problema bastante comum em algumas famílias e, tanto a doença como seu tratamento são cercados de mitos e verdades, que muitas vezes causam mais confusão sobre o assunto. A doença consiste num desequilíbrio entre as substâncias formadoras de cálculos e as inibidoras desse processo, com diminuição da capacidade de solubilidade urinária, culminando na formação da “pedra”. Muitas vezes o tratamento cirúrgico é a única maneira de resolver o problema. Acabe com algumas dúvidas e conheça as complicações mais comuns da cirurgia de pedra no rim.

Tratamento intervencionista para pedra no rim

Quando o tratamento clínico e as medidas profiláticas para pedra no rim não oferecem bons resultados, a única solução acaba sendo optar por um tratamento intervencionista. O ideal é que esse tipo de terapia seja realizada da maneira menos invasiva possível, o que depende de vários fatores.

As opções de tratamento intervencionista para pedra no rim são:

• LECO (litotripsia extracorpórea)

Consiste na fragmentação dos cálculos renais por ondas de choque, formadas a partir de dispositivos médicos não invasivos, que através de ondas eletromagnéticas ou trauma mecânico são capazes de quebrar o cálculo, propiciando sua eliminação. Pacientes que se submetem a esse tipo de intervenção não precisam ficar internados e nem são submetidos à anestesia.

A LECO é o tratamento mais utilizado, sendo indicada em até 85% dos casos. Vale ressaltar que mulheres grávidas ou portadores de doenças da coagulação, infecção urinária e hipertensão arterial não controlada não devem ser submetidos a este tratamento.

• Nefrolitotripsia percutânea

São realizadas múltiplas punções no rim, com material flexível, na tentativa de retirar a maior quantidade possível de cálculos. É contraindicada em pacientes com alterações no hemograma, como aumento ou diminuição no número de plaquetas, hemácias ou leucócitos.

• Cirurgia aberta

Existem várias modalidades de abordagem cirúrgica para retirada de cálculos renais, como a pielolitotomia, nefrolitotomia ampliada e nefrolitotomia anatrófica. Esse tipo de abordagem é mas radical e geralmente são reservadas para caos bastante específicos.

Complicações cirúrgicas

As complicações cirúrgicas dependem do tipo de abordagem utilizada. Com os avanços da tecnologia e das técnicas utilizadas para abordar os pacientes, o risco de agravos é cada vez menor, mas está presente, independente do tipo de intervenção.

As complicações mais comuns para cirurgia de remoção de cálculo renal são:

• Hematúria macroscópica transitória;
• Prejuízos transitórios da função renal;
• Infecção;
• Hematomas perirenais ou subcapsulares;
• Lesão de órgãos adjacentes;
• Dilatação ou estenose do trajeto urinário;
• Fístulas;
• Problemas de cicatrização.

A nefrolitíase incomoda a vida de muitas pessoas e alguns indivíduos apresentam maior risco para desenvolver pedras nos rins. Em algumas situações, a única solução é optar pelo tratamento cirúrgico. É possível optar por várias abordagens, mas independente do tipo de tratamento utilizado existe o risco de complicações.