AVC: como é diagnosticado

O derrame cerebral ou acidente vascular encefálico, também é conhecido pelas siglas AVE e AVC, e consiste num grave problema neurovascular que pode resultar em déficits cognitivos importantes e, em casos mais graves, sequelas irreversíveis e até a morte. Entenda mais sobre essa doença e saiba como é diagnosticado o AVC.

Entenda as causas e consequências do AVC.

Diagnóstico clínico

O diagnóstico do AVC é basicamente clínico, isso significa que o conjunto de anamnese e exame físico do paciente são capazes de identificar o problema. De acordo com os profissionais da saúde, é possível detectar a doença quando, de maneira repentina, ocorrem:

• Diminuição da força muscular que ocorre em apenas um lado do corpo;
• Perda da sensibilidade que também ocorre apenas em um único lado;
• Dificuldade para falar e se expressar;
• Perda da visão de um olho;
• Cefaleia intensa sem motivo aparente;
• Dificuldade para caminhar.

Uma investigação minuciosa, solicitando algumas manobras durante o exame físico, pode facilitar a identificação do problema. Alguns exemplos são pedir para que a pessoa levante os dois braços, mexa ambas as pernas, repita uma frase e sorria.

Os sintomas muito raramente surgem de forma isolada, por isso é fundamental procurar socorro o mais rápido possível assim que um episódio de AVC seja suspeito, pois quanto mais breve vier o socorro, menores serão as chances de sequelas.

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Diagnóstico laboratorial

Apesar do diagnóstico de AVC ser eminentemente clínico, os médicos recomendam a realização de exames de imagem, que servem tanto para confirmar a hipótese diagnóstica como também para verificar a extensão da área atingida e ainda determinar o tipo de tratamento, uma vez que é capaz de diferenciar o AVC hemorrágico do AVC isquêmico.

O exame preferido por sua disponibilidade, rapidez e acurácia é a tomografia computadorizada, excelente para diferenciar os dois tipos de AVC. Um exame normal dentro das primeiras 24 horas do evento é indicativo de lesão isquêmica, pois a hipóxia não provoca sinais visíveis tão precocemente. No caso do tipo hemorrágico, é possível observar sinais de extravasamento de sangue desde os primeiros momentos.

Outros exames são utilizados em situações especiais, como é o caso da punção liquórica, que fica reservada para casos de exame físico muito sugestivo de AVC hemorrágico, sem alterações na tomografia e que piora com o tratamento para AVC isquêmico. A ressonância magnética é outra opção de exame de imagem com boa capacidade de detectar as alterações de AVC, porém, por ser mais cara, não mudar a conduta médica e ainda atrasar o tratamento adequado (por ter execução demorada), pode ter impacto negativo na recuperação do paciente e não costuma ser utilizada na rotina médica.

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O acidente vascular encefálico é uma doença séria que afeta o sistema nervoso central e pode cursar com déficits cognitivos e de qualidade de vida importantes. O diagnóstico desse problema é basicamente clínico, porém exames de imagem são necessários para diferenciar os dois tipos de AVC e determinar o tratamento, que é completamente diferente em cada situação.